4 December 2009
1. 我的寶寶有食物敏感嗎？
患有食物敏感的人士在進食致敏的食物過後，身體會產生一連串的過敏反應，如：皮膚痕癢、嘔吐、腹瀉、口部紅腫、呼吸困難等。常見的致敏食物包括牛奶、豆類、雞蛋、蜜糖、花生、果仁、魚和貝殼類等。若你懷疑你的寶寶患有食物敏感，應盡快諮詢醫生的意見。醫生一般以皮膚過敏針刺測試（skin prick test）、放射性過敏原吸附測試（RAST）或雙盲對照控制食物攝取試驗 (food challenge) 來診斷患者對那種食物過敏。
2. 何謂食物敏感？
食物敏感既不是食物中毒，亦非先天性代謝缺陷，而是身體內的免疫細胞錯誤地確認一些食物中的蛋白質為細菌，因而產生一連串的免疫反應來保護身體免受細菌的感染。其實食物敏感並不罕見，根據美國國家健康研究所的資料顯示，在西方及工業化的社會，約有8 %的兒童 (3歲以下) 和2 %的成年人有食物敏感的情況。1
3. 如何處理寶寶的敏感情況？有什麼需要注意的事項？
食物敏感是無法根治的。若寶寶被診斷出有食物過敏，最佳的預防及「治療」方法是以母乳喂哺嬰兒。可是，嬰兒亦可透過母乳接觸到致敏原（引起過敏的食物），因此媽媽亦應避免進食含有致敏原的食物。若無法喂哺母乳，應向醫生及註冊營養師諮詢意見，為寶寶選擇合適的嬰兒奶粉代替。另外，大部份的食物敏感是會隨著年齡而消失的，以牛奶敏感為例，研究顯示60%對牛奶敏感的嬰孩在1歲後情況已見改善2，所以父母應定期讓寶寶接受食物和皮膚測試，以免孩子因過於避免進食致敏食物而出現營養不良的情況。
4. 豆奶有幫助嗎？
市面上亦有一些嬰兒配方以黃豆蛋白代替牛奶蛋白的豆奶，黃豆蛋白配方是其中一種最常用於對牛奶過敏嬰兒的配方。可是，當中 8–14% 對牛奶敏感的嬰兒和 25–60 % 已證實因牛奶蛋白而引起腸炎的嬰兒，一般亦會對黃豆蛋白產生過敏的反應 3。因此，這些嬰兒或需選用一些「低敏」配方。
5. 我的寶寶已使用低敏配方，但為何敏感情況仍未改善？
研究顯示部分對牛奶蛋白過敏的嬰兒亦會對經過水解的低敏配方產生過敏的反應。4
6. 「無敏配方」是什麼？
市面上的「無敏配方」是一些高度水解的配方，亦稱「胺基酸元素配方」。
7. 為什麼我的寶寶需要使用「無敏配方」？
若你的寶寶對牛奶蛋白有過敏的反應，而媽媽不能以母乳喂哺；同時寶寶在進食已經過水解的低敏配方後，也出現過敏反應的話，你的寶寶或需要選用一些以胺基酸為元素的嬰兒配方。胺基酸是構成蛋白質的最基本單位。由於胺基酸的份子較小，不會刺激腸道內的免疫系統；因此，若嬰兒對牛奶蛋白有較嚴重的過敏反應而媽媽無法喂哺母乳的話，你應向醫生及註冊營養師諮詢意見，為寶寶選擇合適的嬰兒奶粉代替。
8. 我的寶寶是否需要長期使用「無敏配方」？
若你的寶寶有牛奶過敏，而你又不能喂哺母乳的話，你可以諮詢醫生和註冊營養師的意見，選用「低敏」或「無敏」配方。「無敏配方」不會引起寶寶對牛奶過敏的反應。
母乳或牛奶是嬰兒在首6個月內的主要食物。隨著年齡的增長，只吃母乳或牛奶並不能為寶寶提供所需的營養。因此，一般建議在6個月後，嬰兒每天所需的母乳或牛奶約為24至32安士。5同時，媽媽需要為寶寶引進一些固體食物，如：米糊、水果、蔬菜、肉類等，以補充在母乳或牛奶內所提供不足的營養素，如鐵質和維他命A。
9. 「無敏配方」對我的寶寶有效嗎？
市面上出售的「低敏」或「無敏」配方都曾進行臨床測試，證實90%對牛奶蛋白過敏的嬰兒在進食這些配方後，並不會出現過敏的反應；故此，這些配方應能舒緩寶寶因牛奶敏感而出現的過敏反應。另外，亦有2項臨床研究指出這些配方能於48小時6及1星期7內改善因牛奶過敏引起的反應。
10. 採用「無敏配方」有什麼需要注意的事項呢？
一般情況下，採用「無敏配方」後，寶寶的過敏徵狀會漸漸改善。另外，亦需注意一些健康指標，如寶寶的胃腸氣脹，糞便的狀態和顏色等。寶寶在吃奶時，會吸入大量的空氣，因此會出現胃腸氣脹的情況。通常在進食母乳或嬰兒配方後，寶寶的糞便會比較柔軟，呈黃至綠色的糊狀。如糞便堅硬成形，可能是出現便秘的情況，情況持續的話應盡快求醫。
資料提供：註冊營養師邱美玲
1 National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIH). Food Allergy: An Overview Accessed on 18 Feb 2006. http://www.niaid.nih.gov/publications/pdf/foodallergy.pdf
2 Host A & Halken SA. Allergy 1990;45:587-96.
3 American Academy of Pediatrics. Pediatrics 2000; 106(2):346-9
4 Ragno, V. et al. European Journal of Pediatrics 1993; 152:760-2.
5 American Dietetic Association. Manual of Clinical Dietetics 2000; 6th Ed.: ADA.
6 Lothe L, Lindberg T, Jakobsson I. Pediatrics. 1982;70:7-10.
7 Lucassen PLBJ, Assendelft WJJ, Gubels JW, et al. Br Med J. 1998;316:1563-1569
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